El estrés oxidativo en la diabetes mellitus es una moussa. Signo y síntoma de diabetes mellitus

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La pentosidina tiene un papel crucial en las complicaciones de la diabetes, probablemente comoconsecuencia de las diversas propiedades de este compuesto que, en sistemas biológicos, modifica laestructura y la función de las moléculas.

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Antioxidantes y diabetes mellitus: revisión de la evidencia. Antioxidants and diabetes mellitus: review of the evidence.

Advanced glycosilation end products AGE are formed by non-enzymatic glycation between proteins and reducing sugars as glucose. Oxidativereactions glycoxidations are essential for the formation of some AGE, for example pentosidine.

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Increasedconcentrations of pentosidine can be found in pathological conditions associated with hyperglycaemia andalso related to increased oxidative stress. In individualswith diabetes mellitus, pentosidine formation andaccumulation is developed at an accelerated rate in cells without insulin control for glucose uptake.

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Las proteínas mitocondriales pueden ser modificadas por reacciones de glicación inducidas por compuestos dicarbonilo procedentes del metabolismo tales como el glioxal y el metilglioxal. Estas modificaciones provocan cambios estructurales y funcionales en las proteínas implicadas. La modificación del proteoma mitocondrial por estos compuestos dicarbonilo puede inducir disfunción mitocondrial y acentuar un estado de estrés oxidativo.

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Así, estas modificaciones químicas podrían jugar un papel clave en el proceso fisiológico de envejecimiento y patologías asociadas a la edad, donde se han evidenciado tanto defectos de la actividad mitocondrial como incrementos de compuestos dicarbonilo.

Mitochondrial proteins can be modified by glycation reactions from endogenous dicarbonyl compounds such as physiologically generated methylglyoxal and glyoxal.

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This modification could cause structural and functional changes in the proteins Consequently, dicarbonyl attack of the mitochondrial proteome may be an event leading to mitochondrial dysfunction and thus, to oxidative stress. These protein chemical modifications can play an important role in the physiological aging process and age-associated diseases, where both mitochondrial deffects and increased dicarbonyl concentrations have been found.

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Future research should address the functional changes in mitochondrial proteins that are the targets for dicarbonyl glycation AU. During last years, the number of patients who have been continuously treated by peritoneal dialysis PD for over 5 or 10 years has markedly increased.

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Sclerosing syndromes and membrane failure are the most common complications that are now currently observed in long-term PD patients. The peritoneal fibroblasts, mesothelial cells and especially endothelial cells function as a filtration barrier, but also control intraperitoneal inflammation as well as leukocytes and macrophages.

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Peritoneal exposure to conventional poorly biocompatible PDFs which combine non-physiological pH, high glucose concentrations, and high levels of glucose degradation products GDPsis associated with an accelerated peritoneal aging.

In El estrés oxidativo en la diabetes mellitus es una moussa present work, we summarize our previous in vitro works regarding mesothelial RAGE implication in the peritoneal membrane aging. Two periods of aging are distinguished: i early peritoneal changes related to mesothelial cell activation and loss, ii late membrane alteration correlated to submesothelial fibrosis and neovascularization AU.

Los fibroblastos peritoneales, las células mesoteliales y, en especial, las células endoteliales funcionan como una barrera de filtración, pero también controlan la inflamación intraperitoneal y los leucocitos y macrófagos.

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La exposición peritoneal a LDP convencionales poco biocompatibles, que combinan pH no fisiológico, elevadas concentraciones de glucosa y grandes cantidades de productos de degradación de la glucosa PDGacelera el envejecimiento peritoneal.

En el presente trabajo resumimos nuestros estudios anteriores in vitro sobre la implicación del RPTGA mesotelial en el envejecimiento de la membrana peritoneal.

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Se distinguiendo periodos de envejecimiento: i alteraciones peritoneales precoces relacionadas con la activación y pérdida de células mesoteliales, ii alteración tardía de la membrana relacionada con fibrosis y neovascularización submesoteliales AU.

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Peritoneal dialysis research has emphasized the role of glucose degradation products in tissue injury. Apoptosis induction is one of the mechanisms of tissue injury induced both by glucose and glucose degradation products.

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We now review the role of apoptosis and its regulation by glucose degradation products in antibacterial defense and loss of renal function in diabetes mellitus and peritoneal dialysis. The pathogenic role of the recently identified glucose degradation product 3,4-di-deoxyglucosoneene 3,4-DGE is detailed.

Available therapeutic strategies include the use of peritoneal dialysis solutions containing alow concentration of glucose degradation products. Science ; Epac: defining a new mechanism for cAMP action.

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Annu Rev Pharmacol Toxicol ; Mol Cell Biol ; Critical role of the N-terminal cyclic AMP-bindingdomain of Epac2 in its subcellular localization and function. J Cell Physiol ; Prog Biophys Mol Biol ; Acta Med Port ; Free Rad Biol Med.

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Mitochondrial superoxide: production, biological effects, and activation of uncoupling proteins. Free Radic Biol Med ; Mitochondrial uncoupling proteins-facts and fantasies. Physiol Res ; 53 Suppl 1 :SS Biochem J ; Pt 2 The biology of mitochondrial uncoupling proteins.

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Effect of vitamin E supplementation on platelet thromboxane A2 production in type 1 diabetic patients.

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Double-blind crossover trial. Diabetes ; 37 9 : Platelet function in type I diabetes: effect of supplementation with large doses of vitamin E. Chronic administration of pharmacological doses of vitamin E improves the cardiac autonomic nervous system in patients with type 2 diabetes.

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Am J Clin Nutr ; 73 6 : Effects of alpha-tocopherol and mixed tocopherol supplementation on markers of oxidative stress and inflammation in type 2 diabetes. Clinical Chemistry Effects of long-term supplementation with moderate pharmacologic doses of vitamin E are saturable and reversible in patients with type 1 diabetes.

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The effect of vitamin E on blood pressure in individuals with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Hypertens ; Park S, Choi SB. Effects of alpha tocoferol supplementation and continuous subcutaneous insulin infusion on oxidative stress in Korean patients with type 2 diabetes.

RRR-alpha-tocopheryl acetate supplementation at pharmacologic doses decreases low-density-lipoprotein oxidative susceptibility but not protein glycation in patients with diabetes mellitus. Am J Clin Nutr ; 63 5 : Effect of alpha-tocopherol on the metabolic control and oxidative stress in female type 2 diabetics. Do nutritional supplements lower the risk of stroke or hypertension?

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Epidemiology ; 9: Arch Intern Med ; Effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of primary nonfatal myocardial infarction and fatal coronary heart disease. Heart Protection Study collaborative group. The Lancet ; 6 : The prevention of progression of arterial disease and diabetes POPADAD trial: factorial randomised placebo controlled trial of aspirin and antioxidants in patients with diabetes and asymptomatic peripheral arterial disease.

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BMJ ; a doi Effects of vitamin C and E and beta-carotene on the risk of type 2 diabetes in women at high risk of cardiovascular disease: a randomized controlled study. Eur J Clin Invest ; Effects of antioxidant supplementation on postprandial oxidative stress and endothelial dysfunction: a single-blind, day clinical trial in patients with untreated type 2 diabetes, subjects with impaired glucose tolerance, and healthy controls.

Clinical therapeutics ; 27 11 : Postprandial endothelial activation in healthy subjects and in type 2 diabetic patients: role of fat and carbohydrate meals.

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Antioxidant vitamins reduce acute meal-induced memory deficits in adults with type 2 diabetes. Nutrition Research ; Antioxidant supplementation effects on low-density lipoprotein oxidation for individuals with type 2 diabetes mellitus.

J Am Coll Nutrition ; Effects of antioxidant supplementation on insulin sensitivity, endothelial adhesion molecules, and oxidative stress in normal-weight and overweight young adults. Metabolism Clinical and Experimental ; Glycemic control in patients with type 2 diabetes with a disease-specific enteral formula: Stage II of a randomized, controlled multicenter trial.

JPEN ; Long-term beta-carotene supplementation and risk of type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial.

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JAMA ; 11 : No obstante, agregaría la retinopatía y la albuminuria como una indicación de estatinas en prevención primaria de diabéticos aun utilizando un criterio conservador. Varios estudios 183940 han demostrado beneficio tanto para la prevención primaria como para la prevención secundaria de eventos vasculares adversos en diabéticos.

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Por arriba de esta dosis no se ha demostrado mayor beneficio y sí mayor riesgo de sangrados. Como corolario del capítulo de prevención vascular en el diabético vale la pena mencionar el estudio STENO 2 Éste incluyó diabéticos de alto riesgo con presencia de microalbuminuria figura 6.

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STENO 2. Por lo tanto, para optimizar la prevención vascular en los diabéticos especialmente los de mayor riesgose debe intentar que logren efectuar un cambio de estilo de vida y un tratamiento medicamentoso estricto.

En términos generales el tratamiento de la cardiopatía isquémica en el diabético es similar al no diabético. Analizaremos a continuación algunos aspectos que se deben jerarquizar en esta población de pacientes.

Se debe destacar también que, a las dosis recomendadas, el AAS no genera un efecto nocivo significativo a nivel del riñón. Es habitual que los médicos teman el enmascaramiento de eventuales hipoglicemias con el uso de betabloqueantes en diabéticos.

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Sin embargo, se ha demostrado que el uso de betabloqueantes a largo plazo en diabéticos en prevención secundaria se asocia a una reducción significativa de la morbimortalidad sin un aumento de las tasas de hospitalización por complicaciones vinculadas a la diabetes Los diabéticos con similar topografía y extensión de infarto agudo de miocardio presentan mayor mortalidad, incidencia de isquemia recurrente e insuficiencia cardíaca que los pacientes no diabéticos.

A continuación se destacan algunos hechos específicos en el tratamiento del infarto agudo de miocardio IAM en esta población.

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Tratamiento fibrinolítico. En los pacientes diabéticos el tratamiento fibrinolítico en el curso del IAM se asocia con un mayor beneficio relativo en la mortalidad que en los pacientes no diabéticos: a un mes se salvan 35 vidas por cada diabéticos tratados y 17 por cada pacientes no diabéticos tratados Los fibrinolíticos no ocasionan un aumento del riesgo de sangrado intraocular en diabéticos.

Por lo tanto, se aconseja un estricto control de la glucemia en el entorno de este evento agudo coronario.

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Los pacientes diabéticos con sindromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST tienen mayor beneficio disminución de la mortalidad a 30 días con el uso de inhibidores de la glucoproteína IIb-IIIa que los pacientes no diabéticos.

El beneficio es aun mayor en aquellos diabéticos sometidos a angioplastia La estrategia óptima de revascularización es discutida. Cualquiera que sea la misma los resultados son peores que en los no diabéticos.

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Sin embargo, la mortalidad intrahospitalaria del diabético es el triple. El uso de stents en diabéticos disminuye marcadamente la incidencia de reestenosis excepto en vasos de pequeño calibre.

Pero hay que enfatizar que éstos siguen siendo peores que en los no diabéticos. A destacar que la incidencia de muerte o de infarto de miocardio fue similar con ambos stents.

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La cirugía de revascularización coronaria CRC también tiene peores resultados en diabéticos que en no diabéticos.

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Antioxidantes dentro del estilo de vida23 VIMANG: los efectos antigenotóxico y modulador de las enzimas glutatión peroxidasa y glutatión-S-transferasa Estudio patomorfológico y morfométrico aplicando el sistema aterométrico9 Aterosclerosis en la juventud. ASMA Participación del gen de la sintasa del óxido nítrico 1 en la patogénesis del asma Su estudio en el crecimiento y desarrollo del niño obeso7 Aterosclerosis de las carótidas: estudio patomorfológico y morfométrico utilizando el Sistema Aterométrico5 Aterosclerosis en edades tempranas de la vida.

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Su estudio en el crecimiento y desarrollo del niño obeso7 Algunos factores clínicos de riesgo cardiovascular en un grupo El estrés oxidativo en la diabetes mellitus es una moussa diabéticos del municipio ArtemisaInterrelación dialéctica entre lo biológico y social en relación con factores de riesgo cardiovasculares en pacientes diabéticos obeso tipo 2 PERDIDA DE PESO Beneficios de una dieta de muy bajas calorías: experiencia cubana durante 8 semanas76 De perder peso, al control del peso: experiencia de un programaclick Evaluación de una dieta de muy bajas calorías en obesos asociados con hipertensión, diabetes o dislipidemias77 Modificaciones de los lípidos y lipoproteínas del plasma en obesos dislipidémicos sometidos a reducción ponderal a corto plazo con la dieta Cambridge RIÑON El sistema renina - angiotensina y el riñón en la fisiopatología de la hipertensión arterial esencial SEMEN Evaluación de la posible incidencia de la varicocelectomía sobre el estrés oxidativo asociado con varicocele SEXO Aterosclerosis en la juventud.

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